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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 9/1 - 2015  - pp.2-7  - doi:10.1007/s11725-015-0557-z
TITRE
Traitement médical des MICI

TITLE
Medical management of IBD

RÉSUMÉ

En 15 ans, les progrès dans le domaine des MICI ont été nombreux, et la pratique a nettement évolué. La thérapeutique a été révolutionnée par l’arrivée des anti-TNF, dont la capacité de cicatrisation n’avait pas jusqu’ici été obtenue par les traitements antérieurs. Par ailleurs, l’apprentissage de leur utilisation, de leurs effets secondaires et la capacité d’élaborer de nouvelles stratégies, en combinaison, ont également bouleversé nos pratiques. Dans le même temps, les objectifs du traitement sont devenus plus ambitieux, avec la nécessité d’obtenir, quand c’est possible et raisonnable, un contrôle muqueux. Ceci est possible par le développement des techniques d’explorations endoscopiques, ou non invasives, grâce à l’IRM et à la calprotectine. Enfin, de nouveaux traitements arrivent ou seront prochainement disponibles, comme les anti-intégrines, les anti-JAK kinases, la thérapie cellulaire. Ceci nécessitera de hiérarchiser leur utilisation, et pour cela de déterminer des facteurs individuels de réponses, et mettre au point des outils de médecine personnalisée.



ABSTRACT

During the last 15 years, numerous progresses in the field of IBD were made, and the practice has evolved significantly. Treatment of IBD has been revolutionized by the advent of anti-TNF, based on their ability to achieve mucosal healing, in contrast with previous treatments. Moreover, the learning of their use, of their side effects and of the way to develop new strategies in combination, has also changed our practices. At the same time, treatment goals have become more ambitious, with the need to obtain, when possible and reasonable, mucosal control of the disease. This was possible by the development of endoscopical techniques but also with non-invasive tools like MRI and fecal calprotectin. Finally, new treatments arrive or will soon be available, such as anti-integrin, anti-JAK kinases and cell therapy. This will need to prioritize their use, and to identify new individual factors of responses to develop a personalized medicine for IBD.



AUTEUR(S)
X. TRETON

MOTS-CLÉS
MICI, Anti-TNF, Biothérapies, Stratégies, Explorations

KEYWORDS
IBD, Anti-TNF, Biologics, Strategies, Explorations

BIBLIOGRAPHIE
archives.cer.revuesonline.com/revues/52/10.1007/s11725-015-0557-z.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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