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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 2/4 - 2008  - pp.223-226  - doi:10.1007/s11725-008-0110-z
TITRE
Le mésorectum dans la chirurgie du cancer rectal : un indice de récidive pelvienne ?

TITLE
The mesorectum in rectal cancer surgery: the clue to pelvic recurrence?

RÉSUMÉ

Cinq cas dans la littérature ont rapporté la présence de cellules tumorales dans le mésorectum quelques centimètres sous le pôle inférieur de la tumeur rectale. Dans deux cas, il n’y avait pas d’envahissement ganglionnaire. Hors dans l’exérèse conventionnelle des tumeurs du rectum, ce mésorectum est laissé en place dans le pelvis, ce qui a fait suggérer aux auteurs que ce mésorectum serait à l’origine des récidives locales pelviennes ou sur la ligne d’anastomose. L’exérèse totale du mésorectum a alors été réalisée chez une partie de 100 résections antérieures du rectum. Parmi elles, 50 résections jugées comme curatives ont été suivies pendant deux ans, sans que soit observée une récidive locale pelvienne ou anastomotique.



ABSTRACT

Five cases have been described where minute foci of adenocarcinoma have been demonstrated in the mesorectum, several centimetres distal to the apparent lower edge of a rectal cancer. In 2 of these there was no evidence of lymphatic spread of the tumour. In orthodox anterior resection much of this tissue remains in the pelvis, and it is suggested that these foci might lead to suture-line or pelvic recurrence. Total excision of the mesorectum was therefore carried out on a share of 100 consecutive anterior resections. Fifty of these, which were classified as “curative” or “possibly curative” operations, have now been monitored for over 2 years with no pelvic or staple-line recurrence.



AUTEUR(S)
A. ALVÈS

MOTS-CLÉS
Cancer rectal, Mésorectum, Récidive locale

KEYWORDS
Rectal cancer, Mesorectum, Local recurrence

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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