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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 3/1 - 2009  - pp.45-48  - doi:10.1007/s11725-009-0126-z
TITRE
La colectomie gauche à l’heure des recommandations des sociétés savantes et de la réhabilitation précoce: où en sommes-nous en 2009 ?

TITLE
Left colectomy and fast-track surgery in the light of recommendations by learned societies: what is the situation in 2009?

RÉSUMÉ

Des recommandations concernant la prise en charge des soins périopératoires en chirurgie digestive ont été émises par la SFCD. Nous avons cherché à évaluer si ces recommandations étaient suivies dans la pratique quotidienne, et si les chirurgiens étaient sensibilisés par la réhabilitation précoce. Un questionnaire standardisé, portant sur la colectomie gauche, a donc été adressé à un panel de 40 chirurgiens. Le taux de réponse a été de 60 %. L’approche laparoscopique est utilisée en moyenne pour la moitié des interventions, plus fréquemment dans les structures de soins privées. Pour tous les praticiens, les patients sont hospitalisés majoritairement la veille de l’intervention, et leur sortie autorisée uniquement après reprise effective du transit. La préparation colique reste la règle pour 29 % des chirurgiens, le maintien de la sonde nasogastrique pour 33 % et le drainage systématique pour 71 %. Le principe de réhabilitation précoce après chirurgie colique est plébiscité en théorie par la majorité des chirurgiens, mais son application pratique est plus complexe.



ABSTRACT

The SFCD (French Society of Digestive Surgeons) has published guidelines for perioperative management in digestive surgery. We wanted to find out if these guidelines were followed in current practice. A standardised questionnaire was mailed to 40 digestive surgeons in order to assess the management of perioperative care of left colectomy. The response rate was 60%. For all the physicians, patients are hospitalised the day before surgery and are discharged after recovering complete bowel movements. Half the surgical procedures used laparoscopy, this approach being used more frequently in private structures. Mechanical bowel preparation is used by 29% of the surgeons, drainage by 71% and nasogastric tube by 33%. Most of the surgeons agree with the concept of fast track surgery, but difficulties occur in clinical application.



AUTEUR(S)
G. MEURETTE, J. PODEVIN

MOTS-CLÉS
Colectomie gauche, Pratique de soins, Réhabilitation précoce

KEYWORDS
Left colectomy, Usual practice, Fast track surgery

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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