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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 3/1 - 2009  - pp.27-29  - doi:10.1007/s11725-009-0140-1
TITRE
Colectomie élective pour diverticulite chez le patient âgé de moins de 50 ans ? Les arguments contre

TITLE
Arguments against elective colectomy for diverticulitis in patients under fifty

RÉSUMÉ

Après un premier épisode de diverticulite traité médicalement, les recommandations proposent de pratiquer une colectomie prophylactique chez les patients de moins de 50 ans. Les données de la littérature sont contradictoires quant à la pertinence de cette attitude. Le risque de récidive est très variable mais inférieur à 20 % dans les séries les plus larges. De plus, le taux de diverticulite compliquée requérant un geste en urgence est très faible. Ces données associées aux risques inhérents à toute chirurgie abdominale même par laparoscopie ne semblent pas valider l’indication systématique de colectomie après une première poussée de diverticulite chez les patients de moins de 50 ans.



ABSTRACT

After a first episode of diverticulitis treated medically, the clinical guidelines recommend prophylactic colectomy for patients under 50. Data in the literature are contradictory as to the suitability of this approach. Risk of recurrence is highly variable but less than 20% in the broader series. Moreover, the rate of complicated diverticulitis requiring an emergency operation and a stoma is very low. These data, associated with the inherent risks of any abdominal surgery, even through laparoscopy, do not validate systematic colectomy after a first episode of diverticulitis in patients under 50.



AUTEUR(S)
J. H. LEFEVRE, Y. PARC

MOTS-CLÉS
Côlon, Diverticulite, Âge, Colectomie prophylactique, Morbidité

KEYWORDS
Colon, Diverticulitis, Age, Prophylactic colectomy, Morbidity

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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