ACCUEIL

Consignes aux
auteurs et coordonnateurs
Nos règles d'éthique
Autres revues >>

Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
Vous êtes sur le site des articles parus entre 2007 et 2015 :
» Accédez aux articles parus depuis 2016 «
 

 ARTICLE VOL 4/1 - 2010  - pp.27-33  - doi:10.1007/s11725-010-0202-4
TITRE
Thrombose porte et mésentérique en dehors de la cirrhose

TITLE
Portal and mesenteric thrombosis

RÉSUMÉ

La thrombose portomésentérique aiguë est une urgence diagnostique et thérapeutique. L’obstruction portale peut être soit secondaire (à un envahissement de la veine porte), soit primitive lors d’une obstruction cruorique. La thrombose portale peut se manifester par des douleurs abdominales et un syndrome inflammatoire systémique et, au stade tardif, par des signes d’hypertension portale chronique et se compliquer d’infarctus intestinal. Une affection prothrombotique générale est habituellement présente (syndrome myéloprolifératif, mutation du gène de la prothrombine, syndrome des antiphospholipides). Un facteur local (foyer inflammatoire) est identifié dans 35 % des cas. Au stade précoce, un traitement anticoagulant d’au moins six mois prévient l’extension de la thrombose, rend très faible le risque d’infarctus intestinal et peut s’accompagner d’une recanalisation de la veine porte. Après six mois ou en cas de cavernome, la poursuite du traitement anticoagulant est recommandée lorsque la cause persiste (thrombophilie) ou en cas de thrombose mésentérique associée. Au stade tardif de cavernome portal, la prévention des hémorragies repose sur les traitements pharmacologiques et/ou endoscopiques selon les recommandations internationales.



ABSTRACT

Acute porto mesenteric thrombosis is an emergency diagnosed by Doppler ultrasonography or CTscan. Portal obstruction may be primitive, due to endovascular thrombus, or consecutive to invasion of the portal vein. Signs of acute thrombosis are abdominal pain and inflammatory systemic syndrome and lately by portal hypertension and biliary complications of cavernoma. Acute mesenteric thrombosis with small bowel infarction may occur. General prothrombotic affection is often present (myeloproliferative disease, prothrombin gene mutation, or antiphospholipid syndrome). A local cause is found in 35% of cases. When acute portal thrombosis is diagnosed, early anticoagulant therapy for 6 months prevents the extension of thrombosis and the risk of mesenteric infarction. After 6 months or in case of portal vein cavernoma, anticoagulation should be continued if the cause is still present, or when thrombosis has extended to the mesenteric vein. Later, when a cavernoma is present, prevention of bleeding according to current guidelines is recommended.



AUTEUR(S)
A. PLESSIER

MOTS-CLÉS
Thrombose aiguë, Cavernome, Affection prothrombotique, Anticoagulant, Thrombose mésentérique

KEYWORDS
Acute thrombosis, Cavernoma, Prothrombotic affection, Anticoagulant, Mesenteric thrombosis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

 PRIX
• Abonné (hors accès direct) : 34.95 €
• Non abonné : 34.95 €
|
|
--> Tous les articles sont dans un format PDF protégé par tatouage 
   
ACCÉDER A L'ARTICLE COMPLET  (139 Ko)



Mot de passe oublié ?

ABONNEZ-VOUS !

CONTACTS
Comité de
rédaction
Conditions
générales de vente

 English version >> 
made by WAW Lavoisier