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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 4/1 - 2010  - pp.20-26  - doi:10.1007/s11725-010-0205-1
TITRE
L’ischémie mésentérique chronique

TITLE
Chronic mesenteric ischemia

RÉSUMÉ

L’ischémie mésentérique chronique (IMC) concerne des patients ayant une artériopathie oblitérante des artères digestives. Elle est à l’origine d’un tableau clinique caractéristique, mais rarement reconnu, l’angor mésentérique, qui associe des douleurs abdominales postprandiales chroniques, une peur alimentaire et une perte de poids est souvent importante. L’évolution de ce syndrome est progressive et menace de conduire à une ischémie mésentérique aiguë souvent fatale. Le diagnostic d’IMC ne peut être évoqué qu’en présence d’une occlusion d’au moins deux des trois artères digestives, car les collatéralités artérielles permettent le plus souvent de suppléer à l’occlusion d’une seule artère. Le diagnostic est difficile à mettre en évidence, en l’absence de lésions de la paroi digestive à ses débuts. Le traitement a pour objectifs principaux de traiter les symptômes et de prévenir la survenue d’une ischémie aiguë. Le choix du traitement peut se faire entre une chirurgie de revascularisation et un traitement endovasculaire.



ABSTRACT

Chronic mesenteric ischemia concerns patients with obliterant arteriopathy of digestive arteries. Clinical presentation is typical but often unrecognized, so-called mesenteric angor, which is associated with chronic abdominal post prandial pain, alimentary fear, and malnutrition. The evolution of this syndrome is progressive and can lead to fatal acute mesenteric ischemia. Diagnosis of chronic mesenteric ischemia is possible only if two of the three digestive arteries are involved. Because of the lack of digestive abnormalities in the earlier stage of this disease, diagnosis is difficult. The aims of the treatment are to treat symptoms to prevent acute mesenteric ischemia. Two therapeutical options are offered to physicians, surgical or endovascular revascularization.



AUTEUR(S)
O. CORCOS

MOTS-CLÉS
Angor mésentérique, Athérome, Revascularisation, Syndrome de menace mésentérique

KEYWORDS
Mesenteric angor, Atheromatosis, Revascularization, Mesenteric threat syndrome

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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