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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 4/4 - 2010  - pp.248-250  - doi:10.1007/s11725-010-0253-6
TITRE
Reconstruction par réservoir colique en « J » après anastomose coloanale: le match Toulouse/Saint-Antoine !

TITLE
Resection of the rectum with construction of a colonic reservoir and coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum

RÉSUMÉ

Une proctectomie totale avec anastomose coloanale a été réalisée chez 65 patients pour cancer du bas rectum. Chez 20 patients, un réservoir colique a été créé, les 45 autres ayant une anastomose directe. La morbidité et la mortalité postopératoires ont été nulles dans les deux groupes. Le résultat fonctionnel a été apprécié par un examen clinique et une manométrie anorectale. La fréquence des selles a été inversement proportionnelle au volume maximum toléré du segment colique abaissé (p < 0,001). Pendant la première année, 60 % des patients avec réservoir et 33 % des patients sans réservoir n’avaient qu’une selle par jour (p < 0,01). Le volume maximal toléré était augmenté dans le groupe réservoir (p < 0,05). L’ablation du rectum et donc la perte de la capacité de réservoir de celui-ci augmente la fréquence des selles lors de la réalisation d’une anastomose coloanale. La création d’un réservoir colique améliore le résultat fonctionnel en augmentant le volume maximal toléré sans augmentation de la morbimortalité



ABSTRACT

Rectal resection with coloanal anastomosis was performed in 65 patients with carcinoma of the lower rectum. In 20 a pelvic colonic reservoir was constructed while in 45 a direct anastomosis was carried out. There were no postoperative deaths and morbidity was comparable in the two groups. Functional results were determined by clinical examination and manometry. The frequency of Bowel movements was inversely related to the maximum tolerated volume (P < 0.001). During the first year 60 per cent of the patients with a reservoir and 33 per cent of the patients without had one or two stools per day (P < 0.05). After one year, 86 per cent of the patients with a reservoir and 33 per cent of the patients without had one or two bowel movements per day (P < 0.01). The maximum tolerated volume was increased by the reservoir (P < 0.05). The loss of reservoir capacity of the rectum increases frequency of bowel movements in coloanal anastomosis. The creation of a colonic reservoir improves function by increasing the maximum tolerated volume without any increase in mortality or morbidity.



AUTEUR(S)
G. BOULANGER, G. MEURETTE

MOTS-CLÉS
Proctectomie, Anastomose coloanale, Réservoir colique en « J »

KEYWORDS
Proctectomy, Coloanal anastomosis, Colonic “J” Pouch

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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