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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 5/1 - 2011  - pp.33-35  - doi:10.1007/s11725-011-0275-8
TITRE
Oxaliplatine, fluoro-uracile et leucovorine: traitements adjuvants des cancers du côlon

TITLE
Oxaliplatin, fluorouracil and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer

RÉSUMÉ

Le traitement de référence des cancers du côlon est l’association 5-fluoro-uracile et acide folinique (5FU-AF). L’oxaliplatine améliore l’efficacité de cette association chez les patients atteints d’un cancer colorectal métastatique. Nous avons évalué l’efficacité d’un traitement adjuvant postopératoire associant FL et oxaliplatine.

Nous avons randomisé 2 246 patients ayant eu une résection complète d’un cancer du côlon de stade II ou III entre 5FU-AF seul ou associé à l’oxaliplatine pour une durée de six mois. Le critère de jugement principal était la survie sans récidive.

Un total de 1 123 patients a été randomisé dans chaque groupe. Après un suivi médian de 37,9 mois, 237 patients dans le groupe 5FU-AF et oxaliplatine ont eu une récidive comparés à 293 patients dans le groupe 5FU-AF seul (21,1 vs 26,1 %; risque relatif de récidive: 0,77; p = 0,002). Le taux de survie sans récidive à trois ans était de 78,2 % (IC 95 %: [75,6 à 80,7]) dans le groupe 5FU-AF et oxaliplatine et de 72,9 % (IC 95 %: [70,2 à 75,7]) dans le groupe 5FU-AF seul (p = 0,002 avec le test du log-rank). Dans le groupe 5FU-AF et oxaliplatine, l’incidence de la neutropénie fébrile était de 1,8 %, l’incidence des effets secondaires digestifs était faible, et l’incidence d’une neuropathie sensitive de grade 3 était de 12,4 % au cours du traitement, diminuant à 1,1 % après un an de suivi. Six patients dans chaque groupe sont décédés pendant le traitement (taux de décès: 0,5 %).

L’ajout d’oxaliplatine à une association de 5FU et d’AF améliore le traitement adjuvant du cancer du côlon.



ABSTRACT

The standard adjuvant treatment for colon cancer is fluorouracil plus leucovorin (FL). Oxaliplatin improves the efficacy of this combination in patients with metastatic colorectal cancer. We evaluated the efficacy of treatment with FL plus oxaliplatin in the postoperative adjuvant setting.

We randomly assigned 2,246 patients who had undergone curative resection for stage II or III colon cancer to receive FL alone or with oxaliplatin for six months. The primary end point was disease-free survival.

A total of 1,123 patients were randomly assigned to each group. After a median follow-up of 37.9 months, 237 patients in the group given FL plus oxaliplatin had had acancer-relatedevent, as compared with 293 patients in the FL group (21.1 percent versus 26.1 percent; hazard ratio for recurrence, 0.77; P = 0.002). The rate of disease-free survival at three years was 78.2 percent (95 percent confidence interval, 75.6 to 80.7) in the group given FL plus oxaliplatin and 72.9 percent (95 percent confidence interval, 70.2 to 75.7) in the FL group (P = 0.002 by the stratified log-ranktest). In the group given FL plus oxaliplatin, the incidence of febrile neutropenia was 1.8 percent, the incidence of gastrointestinal adverse effects was low, and the incidence of grade 3 sensory neuropathy was 12.4 percent during treatment, decreasing to 1.1 percent at one year of follow-up. Six patients in each group died during treatment (death rate, 0.5 percent).

Adding oxaliplatin to a regimen of fluorouracil and leucovorin improves the adjuvant treatment for colon cancer.



AUTEUR(S)
T. APARICIO

MOTS-CLÉS
Cancer du côlon, Chimiothérapie adjuvante, Oxaliplatine

KEYWORDS
Colon cancer, Adjuvant chemotherapy, Oxaliplatin

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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