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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 5/2 - 2011  - pp.82-87  - doi:10.1007/s11725-011-0298-1
TITRE
Résultats de la chirurgie dans le traitement des cancers épidermoïdes de l’anus

TITLE
Results of the surgery in epidermoid carcinoma of the anal canal

RÉSUMÉ

Le cancer épidermoïde de l’anus est un cancer rare, et encore peu étudié. Plus de 20 % des patients auront une amputation abdominopérinéale (AAP) au cours de l’évolution de leur maladie. La chirurgie améliore la survie globale et sans récidive, avec une survie globale d’environ 56 % à cinq ans. Les principaux facteurs pronostiques sont l’existence de métastases au moment du diagnostic, la taille de la lésion (stade T de TNM), le caractère N+ de cette lésion et le caractère complet (R0) de la résection chirurgicale. Il s’agit d’une intervention extrêmement morbide, avec principalement de lourdes complications périnéales. Sur le plan fonctionnel, il s’agit également d’une intervention traumatisante, avec des répercussions sur la qualité de vie du fait de la confection d’une colostomie définitive, et, particulièrement chez les femmes chez qui, une exérèse large a été nécessaire, un retentissement sur la vie sexuelle postopératoire. La confection d’un lambeau de grand droit (LGD) semblerait pouvoir améliorer la morbidité et certaines séquelles fonctionnelles.



ABSTRACT

Epidermoid carcinoma of the anal canal is a rare tumor, still unknown. Abdominoperineal resection (APR) is still required in about 20% of the patients during the evolution of the disease. Surgery has increased Overall Survival (OS) and Disease Free Survival (DFS), with a mean OS of 56% at five years. Mean prognostic factors are existence of metastases at time of diagnosis, size of tumor (T stage of TNM), nodes involvement, and complete surgical resection (R0). The surgery is especially mutilating, and has an important morbidity, with severe perineal wound healing. On the functional side, it is a traumatizing surgery, which impacts the quality of life because of confection of definitive colostomy, and has an important impact on several female sexual functions. A vertical rectus abdominis myocutaneous flap (VRAM) confection seems to improve morbidity and some functional sequels.



AUTEUR(S)
H. CORTÉ, J. H. LEFEVRE

MOTS-CLÉS
Carcinome épidermoïde, Canal anal, Amputation abdominopérinéale, Survie, Morbidité, Qualité de vie, Colostomie

KEYWORDS
Cell squamous carcinoma, Anal canal, Abdominoperineal resection, Survival, Morbidity, Quality of life, Colostomy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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