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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 5/3 - 2011  - pp.138-143  - doi:10.1007/s11725-011-0312-7
TITRE
Prise en charge, en 2011, de la polypose adénomateuse liée au gène APC

TITLE
Management of adenomatous polyposis in 2011

RÉSUMÉ

La prise en charge d’un patient présentant une polypose adénomateuse familiale (PAF) commence avant 15 ans et se prolonge toute la vie. L’objectif s’inscrit donc dans la durée avec les mots clés suivants: le moins iatrogène possible et la meilleure qualité de vie tant au plan physique que psychologique. En 2011, la chirurgie colique peut être souvent moins radicale et invalidante, les traitements endoscopiques plus précoces et plus efficaces au prix d’une morbidité réelle mais modeste. Les « traitements médicamenteux » des adénomes restent non validés. L’oncogénétique simplifie la prise en charge et peut apporter le choix de transmettre ou non à ses enfants. Les problèmes non résolus restent surtout les tumeurs desmoïdes, mais aussi quelques tumeurs rares difficilement détectables (cerveau, pancréas).



ABSTRACT

The management of patients presenting with familial adenomatous polyposis begins before the age of 15 years and lasts a lifetime. This represents a long-term challenge with major aims: causing as few medical problems as possible and taking into account the quality of life both from a physical and from a psychological point of view. In 2011, colonic surgery can in most cases be less radical with better functional results. Endoscopic treatment may be initiated earlier and be more effective. The price to pay is a real but minor morbidity. The effectiveness of drug treatment of adenomas remains unconfirmed. Oncogenetics simplifies management and may provide a choice of whether or not to pass on the condition to one’s children. Unresolved problems concern particularly desmoid tumours and also some rare tumours which are hard to detect (brain, pancreas).



AUTEUR(S)
J.C. SAURIN

MOTS-CLÉS
Polypose familiale adénomateuse, Surveillance, Chirurgie, Traitement endoscopique, Desmoïde, Diagnostic prénatal

KEYWORDS
Familial adenomatous polyposis, Monitoring, Surgery, Endoscopic treatment, Desmoid, Prenatal diagnosis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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