ACCUEIL

Consignes aux
auteurs et coordonnateurs
Nos règles d'éthique
Autres revues >>

Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
Vous êtes sur le site des articles parus entre 2007 et 2015 :
» Accédez aux articles parus depuis 2016 «
 

 ARTICLE VOL 7/3 - 2013  - pp.156-160  - doi:10.1007/s11725-013-0465-7
TITRE
Conduite à tenir après résection endoscopique d’un polype dégénéré

TITLE
Management of patients after endoscopic resection of a cancerous colorectal polyp

RÉSUMÉ

Après résection endoscopique complète d’un adénocarcinome intra-muqueux, il n’y a pas d’indication de chirurgie complémentaire. Dans le cas d’un foyer d’adénocarcinome envahissant la sous muqueuse, 5 critères majeurs sont à prendre en compte et doivent conduire, si la situation du patient le permet, à une chirurgie complémentaire : la présence d’une invasion lymphatique ou vasculaire, le caractère indifférencié, l’envahissement sous-muqueux > 1000 μM, enfin l’absence d’une marge d’au moins 1 mm. Le budding (foyers de cellules indifférenciées ou d’aspect plus agressif en périphérie de la tumeur) est un critère péjoratif probablement important justifiant une évaluation complémentaire. Dans les autres cas, le traitement endoscopique peut être considéré comme carcinologique, malgré le minime risque, à mettre en balance avec le risque opératoire, de maladie résiduelle. Les cancers du rectum envahissant la sous-muqueuse présentent un risque de récidive, en particulier à distance, plus importants que les cancers coliques.



ABSTRACT

Following endoscopic complete resection of a cancerous polyp, there is no surgical indication in case of intramucosal cancer. In the situation of sub-mucosal infiltrating cancer, 5 major histologic criteria are in favour of complementary surgery, whenever the patient’s status allows this option: the presence of lymphatic or vascular invasion, a grade III histology, sub-mucosal invasion > 1000 μM, and the absence of an at least 1 mm clear margin. The presence of budding (undifferentiated or aggressive tumor cell foci at the tumor margin) is a new criteria needing further validation. In the absence of these negative criteria, the endoscopic treatment can be considered as satisfying on a carcinologic point of view, knowing the very low risk of residual disease to be balanced with the surgical risk. Rectal cancers invading the submucosa could be at higher risk of recurrence than colon cancers.



AUTEUR(S)
J.C. SAURIN, M. PIOCHE, V. HERVIEU

MOTS-CLÉS
Adénocarcinome colique, Polype dégénéré, Envahissement ganglionnaire, Invasion sous-muqueuse, Invasion vasculaire, Différentiation, Budding, Marges de sécurité

KEYWORDS
Colorectal cancer, cancerous polyp, node invasion, sub-mucosal invasion, vascular involvement, differentiation, budding, free margin

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

 PRIX
• Abonné (hors accès direct) : 34.95 €
• Non abonné : 34.95 €
|
|
--> Tous les articles sont dans un format PDF protégé par tatouage 
   
ACCÉDER A L'ARTICLE COMPLET  (100 Ko)



Mot de passe oublié ?

ABONNEZ-VOUS !

CONTACTS
Comité de
rédaction
Conditions
générales de vente

 English version >> 
made by WAW Lavoisier