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Côlon & Rectum

1951-6371
Proctologie - Chirurgie - Endoscopie
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 ARTICLE VOL 9/4 - 2015  - pp.235-238  - doi:10.1007/s11725-015-0605-3
TITRE
Réalisation et validation d’un score de sévérité endoscopique pour la maladie de Crohn : une étude prospective multicentrique

TITLE
Development and validation of an endoscopic index of the severity for Crohn’s disease: a prospective multicenter study

RÉSUMÉ

Le but de l’étude était de construire et valider un score endoscopique pour évaluer la sévérité de la maladie de Crohn. Les données endoscopiques ont été collectées de façon prospective par un groupe multicentrique, chez 75 patients ayant une colite sur maladie de Crohn, selon une procédure validée antérieurement. La présence de 9 lésions élémentaires prédéfinies était notée selon les segments suivants (1) rectum, (2) sigmoïde et côlon gauche, (3) côlon transverse, (4) côlon droit et (5) iléon. Par ailleurs, l’étendue des zones inflammatoires et des zones ulcérées était estimée pour chaque segment. Ces données par segments étaient recueillies sur une fiche standardisée, en même temps que l’estimation globale par l’endoscopiste de la sévérité des lésions. Une analyse en régression multiple était faite pour élaborer un score corrélé à l’évaluation globale de la sévérité des lésions par l’endoscopiste. Quatre lésions muqueuses : ulcérations creusantes et superficielles, sténoses non ulcérées et ulcérées, et les 2 estimations de surface lésée et ulcérée étaient sélectionnées et pondérées pour obtenir un index de sévérité endoscopique de maladie de Crohn (CDEIS) corrélé à l’estimation globale de la sévérité des lésions par l’endoscopiste (r=0.83). Ce score était ensuite validé prospectivement dans une autre série de 113 coloscopies (r=0.81). Le score était calculé chez 54 patients avec maladie de Crohn active, avant et après une corticothérapie : la variation du score reflétait correctement les modifications de sévérité de la colite estimée par les endoscopistes (r=0.72). Pour les endoscopistes familiers avec le recueil des données, ce score CDEIS, pourrait avoir un intérêt dans le suivi des patients, particulièrement dans les essais cliniques.



ABSTRACT

The aim of this study was to develop and validate an endoscopic index for assessing the severity of Crohn’s disease. Endoscopic findings were prospectively collected by a multicentre group in 75 patients with Crohn’s colitis according to a previously validated procedure. The presence of nine preselected lesions was recorded in the following segments (1) rectum, (2) sigmoid and left colon, (3) transverse colon, (4) right colon, and (5) ileum. In addition the extent of the diseased and ulcerated areas were estimated in each segment. These segmental data were recorded on a standard form, together with the endoscopist’s global estimate of lesion severity. A stepwise multiple regression was used to derive an index which was correlated with the endoscopist’s global evaluation of lesion severity. Four mucosal lesions: deep and superficial ulcerations, ulcerated and non-ulcerated stenosis, and both estimates of extent involved were selected and weighted to obtain a Crohn’s Disease Endoscopic Index of Severity which correlated with the endoscopist’s global appraisal of lesion severity (r=0.83). This index was then prospectively shown to be valid in a further series of 113 colonoscopies (r=0.81). The index was calculated in 54 patients with active Crohn’s disease, before and at the end of a course of corticosteroids: index variations correctly reflected changes in colitis severity as evaluated by the endoscopists (r=0.72). For endoscopists familiar with the data collection procedure, this Crohn’s Disease Endoscopic Index of Severity should be of value in the follow up of patients, especially in clinical trials.



AUTEUR(S)
M. SIMON

BIBLIOGRAPHIE
archives.cer.revuesonline.com/revues/52/10.1007/s11725-015-0605-3.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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